Le bilan que nous conduisons en téléconsultation est, dans sa rigueur clinique et son format de restitution, celui que la Commission des Droits et de l'Autonomie du Finistère attend pour statuer sur les dispositifs scolaires des enfants brestois et finistériens. Ni le mode d'exercice ni la distance géographique entre l'ergothérapeute et la famille n'altèrent la portée du rapport.
| Paramètre | Détail |
|---|---|
| Tranche d'âge couverte | 6 à 16 ans, du CP au premier trimestre de la classe de première |
| Motif clinique | Dysgraphie ou évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe |
| Visée administrative | Dossier MDPH 29 (Quimper) — PAP, PPS, AESH, ordinateur scolaire, examens |
| Présence parentale | Présence d'un parent requise durant toute la passation, pour tous les âges |
| Durée totale | 1h30 à 2h en téléconsultation, en une seule passation continue |
| Délai du compte-rendu | Sous 1 à 2 semaines après le bilan |
Une dizaine de pages au format PDF, organisées pour servir deux lecteurs très différents. D'un côté, la CDAPH du Finistère qui examine le dossier MDPH 29 et statue sur les droits. De l'autre, l'équipe pédagogique de l'école finistérienne (directeur, enseignants, médecin scolaire, infirmière) qui mettra en œuvre les aménagements en classe.
Le compte-rendu s'ouvre sur l'anamnèse : histoire scolaire de l'enfant, parcours développemental (acquisitions motrices et langagières), antécédents médicaux pertinents, observations des enseignants brestois ou finistériens, observations parentales sur le quotidien à la maison. Cette partie n'est jamais cosmétique — elle contextualise la trajectoire et permet à la CDAPH de comprendre l'enfant au-delà de l'instantané clinique.
Suivent les résultats du BHK étalonné : score chiffré comparé à un échantillon national, indicateurs précis (taille, espacement, inclinaison, vitesse de production), profil graphomoteur identifié, zones spécifiques de difficulté repérées. Si la demande inclut l'évaluation de l'outil informatique, une section dédiée présente la vitesse de frappe au clavier physique, la maîtrise de l'azerty, l'autonomie sur 30 minutes de saisie, et la comparaison avec la vitesse manuscrite.
Le rapport se clôt sur les conclusions et préconisations : diagnostic ergothérapique posé, préconisations chiffrées pour la classe (taille de police, durée d'écriture par séance, supports adaptés), aménagements scolaires recommandés, plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines si ordinateur préconisé. Les mentions légales ferment le document (nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel).
Une fiche d'aménagements scolaires distincte accompagne ce compte-rendu : document court (1-2 pages) lisible par un enseignant non spécialiste de l'ergothérapie, conçu pour être transmis directement à l'école sans attendre la décision MDPH.
Brest est l'une des grandes garnisons maritimes françaises. Les familles militaires connaissent les mutations à intervalles réguliers — quelques années à la base navale, puis Toulon, Cherbourg, Lorient, l'École navale (Lanvéoc-Poulmic), parfois outre-mer ou poste à l'étranger. Cette mobilité pose la question du transfert du dossier MDPH 29 vers la nouvelle MDPH d'accueil.
Notre compte-rendu est rédigé dans un format reconnu par toutes les CDAPH françaises et utilisable par les services pédagogiques des écoles françaises à l'étranger. Concrètement, cela permet à la famille brestoise mutée à l'été de boucler le dossier MDPH 29 avant le départ, ou de transmettre directement le rapport à la nouvelle MDPH du département d'arrivée sans nécessiter une nouvelle évaluation clinique.
Pour les familles dont l'ordre de mutation tombe tardivement (mars-avril pour un 1er août), le timing court — bilan dans la semaine, rapport sous 1 à 2 semaines — permet de tenir un calendrier compatible.
Notre cadre clinique est volontairement restreint à la dysgraphie et à l'évaluation de l'outil informatique chez les 6-16 ans, dans une perspective MDPH. Voici les orientations indiquées dans le Finistère et la Bretagne occidentale pour les autres situations :
Enfants de moins de 6 ans — un suivi en CAMSP du Finistère (Brest, Quimper) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire, et l'évaluation développementale précoce mobilise d'autres outils.
Adolescents au-delà de 16 ans — un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux, sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan antérieur (moins de 18 mois) qui reste compatible avec notre cadre.
Troubles moteurs sévères, paralysie cérébrale, suites de traumatisme crânien, polyhandicap — le pôle pédiatrique de l'Hôpital Morvan du CHU Brest reste l'orientation indiquée. Ces situations exigent un suivi pluridisciplinaire dense incompatible avec notre format de bilan unique.
Rééducation graphomotrice de longue durée — nous réalisons des bilans, pas du suivi rééducatif. Pour une prise en charge étalée sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère brestois ou finistérien — la densité de praticiens dans le Pays d'Iroise reste modeste, mais Brest et Landerneau offrent des options.
Reconnu par la MDPH 29 et la CDAPH du Finistère. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Brest, le Pays d'Iroise, Crozon ou les îles d'Iroise.
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